醫療急救小常識（二）

心絞痛病人的搶救要點癥狀：腦血管意外（腦中風）腦血管意外包括：腦出血、蛛網膜下腔出血，腦血栓形成、腦栓塞。
癥狀：突然發病，可有頭暈、頭痛、嘔吐、失語、流涎、口角歪斜和半身癱瘓，重者可有昏迷、二便失禁。
自救措施：就地側臥、不搬動、如需搬動應平穩抬放；去掉義齒，清理口腔異物，保持呼吸道通暢。用冰袋或冷毛巾置于病人前額，以利降低顱內壓，注意保暖；監測瞳孔、呼吸、脈搏、血壓等生命指標，有條件的最好吸氧；緊急呼叫120�！�
預防老人猝死: 猝死是指事先沒有什么預兆的情況下，出乎意料之外的突然死亡。一些猝死的實際病例，多發生在下例一些情況：劇烈運動：日常生活中會遇到在跑步 ，游泳等運動過程中發生猝死的事例。暈厥跌倒：有的人于夜間起床小便時，跌倒于床邊而亡。這是由于夜間睡眠時，副交感神經興奮性增強，加之 尿夜排出后腹腔壓力突然下降，由下腔靜脈回到心臟的血夜速度減慢，使心臟和腦血液減少，發生缺血而暈倒。
 暴怒生氣：高血壓、血管瘤等病人，切忌暴怒生氣，否則容易發生意外。這是由于受到強烈刺激，交感神經高度興奮，腎上腺分泌增多，心跳急劇加快，血管發生痙攣和壓力變化，使原有血管瘤和高血壓的血管破裂所致。
疲勞過度：老年人尤其是患有冠心病并有心肌梗死病史的老人，在連續緊張活動，得不到休息的情況下，使心肌更加嚴重、持久地缺血、缺氧，從而促進猝死。
  飽食沐�。菏澈筱逶》浅ＮｋU。這是由于飯后，體內血液有相應的調整，以滿足胃、腸消化吸收食物之需，加之入浴后，全身小血管擴張，使心臟和腦部組織發生缺血和供氧不足所致。
  便秘用力：老人進食和活動減少，胃腸蠕動減弱，極易發生便秘，在屏氣用力排便的時候容易發生猝死。這是由于在屏氣用力時，使胸、腹腔壓力突然升高，血液循環受到阻礙，冠狀動脈發生痙孿和心肌嚴重缺血所致。情緒壓抑：患有氣管炎、肺炎的老年病人，呼吸道痰液較多，肺功能減弱，無力咳出，使痰液堵塞氣道發生窒息。也有因急性胰腺疾病或食管靜脈曲張破裂大出血發生猝死。
  針對上述情況，為防止或減少猝死的發生，應采取以下措施：（1） 由于猝死多數是在原有疾病的基礎上發生的，故應積極防治已患有的慢性疾病，如高血壓、冠心病等。據有關資料表明，因冠心病導致猝死的約有50%。（2） 避免精神緊張、情緒波動等誘發猝死的因素。應注意身心修養，很好地安排生活，善于自我排除煩惱和制怒。  （3） 因病服藥，應按醫生規定，避免引起毒性反應。夜晚失眠時，服鎮靜安眠藥物，切勿過量。（4） 參加各項活動，應量力而行，切不要勉強。在跑步等運動中突然出現胸痛、心慌、頭暈、呼吸困難時，宜立即停止運動。（5） 學點衛生急救知識，及時發現和搶救得法是至關重要的。 （6） 老人日�；顒訄鏊�，客房、臥室等家具物品應有適當安排和布置，注意防止有絆倒或滑倒的情況。
氣管異物
病人出現窒息痛苦表情，可有聲音嘶啞、嗆咳，不同程度的呼吸困難。常用手拽自己的頸部，可出現面色蒼白、青紫、嚴重可出現神志不清、突然呼吸心跳停止。
現場急救：神志清醒者可采取自救互救辦法：用力咳嗽，力爭將異物咳出。自我手拳沖擊法：頭低位，一手握拳，拇指頂在上腹部(臍上方)，另一手將握住拳的手向后、向上猛烈擠壓3-5次，也可用椅背、桌邊擠壓上腹部，然后放松。他人手拳沖擊法：他人可站在病人背后，雙臂圍繞其腰部，用上述辦法急救。兒童氣管異物可采取頭低足高，用手掌適當用力在患兒雙肩胛骨內拍擊。
神志不清者的急救方法：腹部手拳沖擊法：病人仰臥，雙腿并攏，救治者跨跪在病人雙腿外側，雙手掌重疊放在病人臍上方，向前向下快速沖擊腹部，反復進行觀察，口內如有異物，迅速取出。互救的同時急呼120。一氧化碳（CO）中毒（有害氣體中毒）一氧化碳中毒原因：燃料燃燒不充分，產生無色無味CO，門窗緊閉；工業生產過程中，產生過量CO；使用燃料熱水器方法不當；長時間使用空調、空氣不流通；火災后，現場產生有毒氣體；長時間用燃料加熱，使用涮、烤、燒食品。癥狀：1、輕度：頭暈、頭痛、乏力、周身不適、惡心、嘔吐；2、中度：除上述癥狀外，面部潮紅，口唇呈櫻桃紅、煩躁、脈快、多汗；3、重度：昏迷、抽搐、呼吸心跳停止。
現場急救：打開門窗或脫離現場，呼吸新鮮空氣；解開衣扣，使呼吸道通暢，有條件吸氧、注意保暖；昏迷病人頭偏一側，出現抽搐針刺人中合谷穴；
呼吸心跳停止，立即進行徒手心肺復蘇術（CPR），呼叫120。把病人送到高壓氧艙，以促進碳氧血紅蛋白離解和一氧化碳排出體外。
家庭急救九大禁忌　
家庭是一個溫暖的港灣，可隨時也會有各種小的意外情況發生，如何準確判斷并在第一時間內實施急救，成為我們必須掌握的一門學問�！∫�、急性腹痛忌服用止痛藥：以免掩蓋病情，延誤診斷，應盡快去醫院查診。二、腹部受傷內臟脫出后忌立即復位：脫出的內臟須經醫生徹底消毒處理后再復位。防止感染造成嚴重后果。三、使用止血帶結扎忌時間過長：止血帶應每隔1小時放松1刻鐘，并作好記錄，防止因結扎肢體過長造成遠端肢體缺血壞死。四、昏迷病人忌仰臥：應使其側臥，防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進食、進水。五、心源性哮喘病人忌平臥：因為平臥會增加肺臟瘀血及心臟負擔，使氣喘加重，危及生命。應取半臥位使下肢下垂。六、腦出血病人忌隨意搬動：如有在活動中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓者，很可能有腦出血，隨意搬動會使出血更加嚴重，應平臥，抬高頭部，即刻送醫院。七、小而深的傷口忌馬虎包扎：若被銳器刺傷后馬虎包扎，會使傷口缺氧，導致破傷風桿菌等厭氧菌生長，應清創消毒后再包扎，并注射破傷風抗毒素。八、腹瀉病人忌亂服止瀉藥：在未消炎之前亂用止瀉藥，會使毒素難以排出，腸道炎癥加劇。應在使用消炎藥痢特靈、黃連素、氟哌酸之后再用止瀉藥，如易蒙停等。九、觸電者忌徒手拉救：發發現有人觸電后立刻切斷電源，并馬上用干木棍、竹竽等絕緣體排開電線。一、急性腹痛忌服用止痛藥：以免掩蓋病情，延誤診斷，應盡快去醫院查診。二、腹部受傷內臟脫出后忌立即復位：脫出的內臟須經醫生徹底消毒處理后再復位。防止感染造成嚴重后果。三、使用止血帶結扎忌時間過長：止血帶應每隔1小時放松1刻鐘，并作好記錄，防止因結扎肢體過長造成遠端肢體缺血壞死。四、昏迷病人忌仰臥：應使其側臥，防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進食、進水。五、心源性哮喘病人忌平臥：因為平臥會增加肺臟瘀血及心臟負擔，使氣喘加重，危及生命。應取半臥位使下肢下垂。六、腦出血病人忌隨意搬動：如有在活動中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓者，很可能有腦出血，隨意搬動會使出血更加嚴重，應平臥，抬高頭部，即刻送醫院。七、小而深的傷口忌馬虎包扎：若被銳器刺傷后馬虎包扎，會使傷口缺氧，導致破傷風桿菌等厭氧菌生長，應清創消毒后再包扎，并注射破傷風抗毒素。八、腹瀉病人忌亂服止瀉藥：在未消炎之前亂用止瀉藥，會使毒素難以排出，腸道炎癥加劇。應在使用消炎藥痢特靈、黃連素、氟哌酸之后再用止瀉藥，如易蒙停等。九、觸電者忌徒手拉救：發發現有人觸電后立刻切斷電源，并馬上用干木棍、竹竽等絕緣體排開電線。
中暑的緊急救護　盛夏，中暑是嚴重危害人類健康和生命的急癥。鐘書一般表現為出汗、口渴、頭昏、無力、耳鳴、胸悶、心慌、面色蒼白、惡心嘔吐、血壓下降、體溫升高等。凡出現神志恍惚、煩躁不安、昏迷、抽搐、肌肉不由自主地抖動、皮膚干燥無汗等都稱為中度中暑。
緊急處理方法：將患者迅速移至陰涼或有空調處，用涼水或冰水毛巾敷于患者頭部、頸部、腋下、大腿根部，有條件者還可以用冰袋、冰枕或冰塊為患者冷敷；用冷水或30%的酒精擦浴，直到皮膚發紅，以促使熱量散發；冷水擦身加電風扇吹風；
飲用含0.3%淡鹽水或其他清涼飲料，防止肌體水鹽的過量丟失。但要注意，短時間內不要飲水過多，一般1小時內不超過1000毫升水；同時可用清涼油、風油精涂抹人中穴、后腦窩處，并讓患者內服十滴水、仁丹、藿香正氣水（丸、散）等防暑降溫藥物，這些都是緊急救治中暑的好辦法.
急救用品代用法　各種急性病癥的發生，誰都很難預料是在什么時候、什么地點，就是平時準備了家庭急救箱，也不能把它隨身帶到發生事故的現場。下面介紹一下急救用品的代用法，使之在應急處理時派上用場。
　操作要領：　1.長筒襪子：不管穿在腳上的還是舊的，均可在應急處理時作繃帶用。2.領帶：骨折時可以作固定夾板用或作止血帶用。3.浴巾：上肢骨折時可作三角巾用。4.手帕、手巾：出血時可用作止血，也可作冷濕敷用。5.雜志、尺子、厚包裝紙、傘、手杖均能在骨折時作夾板用。
凍傷的急救措施：凍傷是北方冬季常見的多發病，輕者紅腫痛癢，重者可因截肢造成殘疾。為此，大家都應掌握一些凍傷急救常識。
保護凍傷部位：凍傷發生后，應迅速用棉被保護受凍部位，并迅速將患者護送 到室溫20℃—30℃的室內。
冷溫水交替復溫用10℃的冷水和38℃的溫水交替浸泡受凍部位20—30分鐘， 直至受凍部位恢復感覺，皮膚轉為紅紫、變軟為止。如果鞋襪、手套和手足凍結在一起，應一同浸入溫水內，待受凍部位恢復感覺后再用剪刀進行分離。
涂抹凍傷藥膏：凍瘡尚無水泡糜爛時，可用樟腦醑、凍瘡酊、辣椒酊涂于患處；有潰瘍的重傷號，首先應用生理鹽水反復清洗創面，外涂新霉素霜，然后用無菌紗布 包扎。切忌雪搓火烤發生凍瘡后，切忌采用雪搓、凍水浸泡或直接用火烤等方法， 這樣會使病情更加惡化。突發胸骨后或心前區壓榨性疼痛，難以忍受。有“窒息感”。典型的心絞痛發作可向左肩左臂放散。胸痛時間一般歷時5分鐘，很少超過15分鐘。自救措施：停止一切活動，最好平臥，思想應放松，不要過分緊張�！∷山庖驴�、褲帶、注意保暖；前胸部可用熱毛巾濕敷；舌下含硝酸甘油片1-2片（不要咽下）1-2分鐘能奏效；或含服消心痛1-2片，一般5分鐘奏效。劇烈疼痛時，可將亞硝酸異戊酯（小玻璃管藥）折斷，放在鼻孔前吸入，疼痛會迅速緩解。指掐內關穴也有止痛作用。有條件可吸氧；緊急呼叫120。